Intake

Welkom!
Wat fijn dat je interesse hebt in een sessie in mijn praktijk.
Om mij goed voor te kunnen bereiden, is het voor mij van belang om een aantal dingen te weten.
Ik zou je willen vragen om onderstaande vragen zorgvuldig te beantwoorden. Alles zal vertrouwelijk worden behandeld.

Naam *

Geboortedatum *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Welke behandeling wens je? *

energetische sessie
energetische sessie icm celzouten
inner glow traject
ik weet het nog niet, ik wil graag overleggen

Wat hoop je te bereiken met deze sessie? *

Heb je eerder ervaring gehad met energetisch werk, bloesemremedies en/of celzouten? *

Ben je momenteel onder behandeling van een arts, therapeut of coach? *

Ervaar je op dit moment bepaalde fysieke, emotionele of mentale klachten? *

Gebruik je medicatie wat voor mij noodzakelijk is om te weten? *

Heb je momenteel sterke behoefte aan bepaalde voeding? Zoet, hartig, zout, chocola, koffie, enz. *

Ben je je bewust van bepaalde trauma's, patronen of overtuigingen die jou beïnvloeden? *

Is er bij jou sprake van: epilepsie, ernstige psychische aandoeningen (schizofrenie, psychose, borderline, bipolaire stoornis), PTSS, hartaandoeningen en hartklachten, ernstige depressie, zwangerschap, hoge bloeddruk, zware medicatie? *

Is er nog iets anders dat je wil vermelden?

Wanneer je twijfelt of je gezondheid een sessie toe laat, neem dan altijd van tevoren contact op met een professioneel arts.
Wil je graag telefonisch contact met mij, geef dit dan aan in het opmerkingenveld hierboven en ik bel je zo spoedig mogelijk.

Liefs Jenny

Stuur mij een kopie